Los principales factores que
influyen en las caídas de personas mayores son la debilidad muscular, el
déficit de la marcha y la pérdida del equilibrio.
Estudios recientes sostienen que
las personas de edad avanzada son más susceptibles a sufrir caídas y un 10 –
25% son debidas a la pérdida de equilibrio, que constituyen uno de los
principales problemas de salud.
Con diferentes ayudas técnicas el
paciente es capaz de caminar solo con mayor seguridad, al aumentar la base de
sustentación.
- Bastón de mano
Es mejor que
tenga una empuñadura anatómica para una mayor sujeción y que el extremo esté
engomado para evitar caídas. En el caso de una recuperación de una lesión, la
muleta debe colocarse en el lado contrario a la pierna lesionada.
Forma de
colocación:
-
Codo flexionado 15º - 20º.
-
Empuñadura a la altura de trocánter mayor de
fémur (cadera) y pliegue de la muñeca. Si la empuñadura estuviera más baja que
el trocánter mayor, provocará que al andar vayamos inclinados hacia delante. Si
la empuñadura estuviera más alta que el trocánter mayor, bs veremos obligados a
flexionar los codos, con lo cual los brazos no estarán trabajando adecuadamente
(los brazos deben permanecer completamente rectos durante la marcha con muletas
o bastones).
-
Hombros elevados y tensos.
-
Longitud ideal: igual a la altura del paciente X
0.45 más 0.87.
- Bastón inglés o las “muletas conocidas en España”
Requiere que el
paciente presente una buena capacidad muscular, un amplio rango de movimiento
en los miembros superiores, una buena capacidad de sujeción con las manos y un
buen equilibrio del tronco para conseguir una marcha más segura.
Forma de
colocación:
-
Abrazadera de antebrazo a 3 – 5 cm de la
articulación del codo.
-
Ángulo de flexión del codo 20º - 30º.
-
Empuñadura a nivel del trocánter (cadera).
El taco de
apoyo debe ser antideslizante, con base estriada para conseguir mayor
adherencia en los diferentes tipos de terreno o suelos mojados.
- Bastón multipodal
Al tener más
puntos de apoyo proporciona una marcha más segura al paciente. Sin embargo,
esto hace que los pasos tengan que ser cortos y que sea más complicado subir
escaleras o andar por zonas irregulares con este tipo de ayuda.
Está indicado en
pacientes hemipléjicos o en ancianos con alteraciones del equilibrio.
- Andadores
La amplia base
de sustentación mejora la estabilidad y permite descargar hasta el 50% del peso
corporal. Permite asistir el paso sedestación – bipedestación y realizar una
marcha en 3 tiempos que da una mayor seguridad. Existen algunos con ruedas que
permiten un desplazamiento más rápido.
Sin embargo,
tiene el inconveniente de que el volumen que ocupa el andador lo dificulta para
su uso en espacios estrechos (viviendas) y en zonas irregulares. Además su uso
requiere una adecuada motricidad en miembros superiores. Producen bastante
dependencia y adelanta el centro de gravedad.
Está indicado en
pacientes poliartrósicos, pacientes de edad avanzada con importantes problemas
de estabilidad, en niños orterizados o protetizados.
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